Perilla frutescens je jednoletá bylina z čeledi hluchavkovitých, hojně pěstovaná v Asii jako koření i léčivá rostlina. Extrakt z listů perilly, standardizovaný na kyselinu rosmarinovou, se zkoumá především v souvislosti s protizánětlivým působením a ovlivněním alergických reakcí. V sortimentu Finclub je použit patentovaný extrakt Nutrigut®.
Mezi zkoumané mechanismy patří inhibice histidindekarboxylázy, omezení uvolňování histaminu ze žírných buněk a ovlivnění zánětlivé signalizační dráhy NF-κB. Klinických studií je zatím málo a většinou pracují s relativně malými soubory. EFSA pro extrakt z perilly neschválila zdravotní tvrzení. Extrakt z perilly nenahrazuje antihistaminovou léčbu ani odbornou diagnostiku alergie.
V jakých oblastech se perilla zkoumá
🌿
Alergické příznaky
Kyselina rosmarinová se zkoumá pro možné ovlivnění uvolňování histaminu ze žírných buněk a tvorby zánětlivých cytokinů. Menší klinické studie naznačují možné mírné zmírnění sezonních alergických příznaků. Dostupná data však zatím nestačí pro běžné klinické doporučení.
🔥
Protizánětlivé působení
V preklinických modelech bylo popsáno ovlivnění signalizační dráhy NF-κB, která se podílí na regulaci tvorby řady zánětlivých mediátorů. Tento účinek byl popsán ve studiích in vitro a ve zvířecích modelech; přímé klinické studie u chronických zánětlivých onemocnění jsou omezené.
🦠
Střevní mikrobiom
Extrakt Nutrigut® se zkoumá také v souvislosti se střevním prostředím a komunikací mezi střevem a nervovou soustavou. Studie mají zatím průzkumný charakter a neposkytují podklad pro použití extraktu k léčbě střevních onemocnění.
Kdy lze o perille uvažovat
- Lidem se sezonními alergickými obtížemi jako doplněk standardní léčby
- Lidem, kteří chtějí vyzkoušet extrakt zkoumaný také v souvislosti se střevním prostředím
Při opakovaných nebo výraznějších alergických příznacích je důležitá správná diagnóza a odpovídající léčba.
Na co se zaměřit u produktu
📋
Standardizace na kyselinu rosmarinovou
Klinické studie pracovaly se standardizovanými extrakty. U přípravku sledujte deklarovaný obsah kyseliny rosmarinové a specifikaci použitého extraktu.
🔬
Forma a biologická dostupnost
Standardizovaný extrakt umožňuje přesněji definovat obsah sledovaných bioaktivních látek. Sledujte použitou formu přípravku a deklarované množství extraktu v denní dávce.
✅
Čistota a testování
U přípravku je vhodné sledovat doložené testování na těžké kovy, pesticidy a další možné kontaminanty.
Klíčové sdělení: Extrakt z Perilla frutescens se zkoumá především v souvislosti s alergickými příznaky a protizánětlivými mechanismy. Klinické důkazy jsou zatím omezené a extrakt nenahrazuje standardní léčbu alergie.
Upozornění: Při přetrvávajících nebo výrazných alergických obtížích je vhodné vyšetření alergologem. Nedoporučuje se v těhotenství a při kojení bez konzultace s lékařem. Při současné imunosupresivní léčbě, například kortikosteroidy nebo biologiky, je vhodné užívání předem konzultovat s lékařem vzhledem k možnému ovlivnění imunitní odpovědi. U lidí s alergií na rostliny z čeledi hluchavkovitých (Lamiaceae) je vhodná zvýšená opatrnost.
Shrnutí pro odborníky
Perilla frutescens (L.) Britton (čeleď Lamiaceae) je jednoletá bylina; japonské označení „shiso" se vztahuje především na varietní formu var. crispa. Fytochemické složení se zásadně liší podle části rostliny: semenný olej obsahuje 54–64 % kyseliny α-linolenové (ALA), listové frakce jsou bohaté na rosmarinovou kyselinu, luteolin, apigenin a vicenin-2, monoterpenická frakce zahrnuje perillyl alkohol.
Protizánětlivé a antioxidační mechanismy jsou dokumentovány převážně v preklinických modelech (inhibice NF-κB, JAK/STAT, NLRP3 inflammasomu). Klinická evidence pochází z pěti malých RCT (n = 60–128), avšak intervence jsou vzájemně nezaměnitelné: semenný olej, standardizovaný listový extrakt, listový prášek a kombinovaný přípravek Lertal® představují fytoochemicky odlišné přípravky.
Zaslepení nebylo ve všech studiích úplné: Studie Hashimoto et al. 2021 je výslovně označena jako jednoduše zaslepená; Studie Marseglia et al. 2019 ve fázi II nebyla zaslepena (Lertal® vs. pozorování bez placeba). Pro perillu neexistují žádná schválená zdravotní tvrzení EFSA ani WHO monografie. Studované dávky nelze prezentovat jako obecně platná doporučení.
Mechanismy účinku
Klinický
Rosmarinová kyselina: protizánětlivý a antialergický účinek
Kontrolovaná studie u sezónní alergické rinokonjunktivitidy prokázala pokles počtu neutrofilů a eosinofilů v nosní laváži a zmírnění symptomů. In vitro: inhibice COX/LOX a blokáda NF-κB. Jde o klinicky nejlépe podloženou oblast působení mezi zde popsanými složkami perilly.
Preklinický
ALA / GPR120: modulace zánětlivých drah
ALA aktivuje receptor GPR120 a tlumí NF-κB a NLRP3 inflammasom. Tento mechanismus souvisí s ALA obecně a není specifický pro perillu. Perillový olej snížil zánětlivé markery (IL-1β, TNF-α) v myším modelu kolitidy (Thomas et al. 2020, PMID 32552354).
Ex vivo / buněčný model
Luteolin/apigenin: inhibice JAK1/STAT3 a NLRP3
Luteolinem bohatá frakce ze semen perilly inhibovala JAK1/STAT3 a NLRP3 v buněčném modelu zánětu indukovaného spike proteinem SARS-CoV-2 S1 (PMID 36698809). Extrapolace na klinický účinek u člověka je předčasná; jde o jednoduché buněčné experimenty.
Preklinický (CYP450)
Perillyl alkohol: interakce s CYP enzymy
Perillyl alkohol (monoterpen v perillovém éterickém oleji) inhiboval CYP2A6 a CYP2B6 a substrátově závisle aktivoval CYP3A4 v modelu lidských jaterních buněk (in vitro, 2024). Klinická relevance pro standardní doplňky perilly zatím není hodnocena; nelze proto obecně tvrdit, že perilla CYP enzymy neovlivňuje.
Klinická evidence – přehled studií
| Studie | Design / populace | Intervence | Primární výsledek | Metodologické poznámky |
Baek et al. 2026
PMID 41901135
Nutrients 18(6):960 |
12 týdnů; dvojitě zaslepená RCT; n = 100; mírná kognitivní porucha; Jižní Korea (K-MMSE-2) |
Standardizovaný ethanolový extrakt listů 500 mg/den |
Statisticky významné zlepšení K-MMSE-2 a ADAS-Cog oproti placebu |
Studie proběhla v Jižní Koreji (nikoliv v Japonsku). Jedna menší RCT nestačí k potvrzení klinické účinnosti. |
Kim et al. 2023
PMID 36998613
Front Pharmacol 14:1114410 |
8 týdnů; dvojitě zaslepená RCT; n = 80; lehká bolest kolene; prům. věk ≈ 38 let |
Kapsle 700 mg × 2/den; každá kapsle obsahuje 486 mg PFE + pomocné látky → cca 972 mg PFE/den |
VAS a WOMAC statisticky lepší oproti placebu |
Zánětlivé markery (COX-2, hs-CRP, ESR) se mezi skupinami statisticky významně nelišily. Celková hmotnost kapslí 1 400 mg ≠ 1 400 mg čistého extraktu. |
Hashimoto et al. 2020
PMID 32365849
Molecules 25(9):2099 |
6 měsíců; RCT (zaslepení nepotvrzeno); n = 60; zdraví Japonci 30–60 let |
Sušený listový prášek 9 g/den vs. pektin (placebo) |
Pokles ox-LDL; biologický antioxidační potenciál (BAP) se zvýšil |
BAP se zvýšil, což bylo v dané studii interpretováno jako příznivý výsledek. Pokles krevního tlaku byl doložen pouze v post hoc analýze podskupiny osob s prehypertenzí. Dvojité zaslepení studie nebylo výslovně potvrzeno. |
Marseglia et al. 2019
PMID 31319883
Ital J Pediatr 45:84 |
4–12 týdnů; RCT, Phase II, nezaslepená (Lertal® vs. pozorování); n = 128; děti s AR |
Lertal® 1 tbl./den: 80 mg perilla extraktu + 150 mg quercetinu + 5 µg vitaminu D₃ |
HR ≈ 0,54 pro exacerbaci AR; kratší a méně závažné exacerbace |
Hlavním omezením je kombinovaný přípravek; příspěvek perilly nelze oddělit od quercetinu a vitaminu D₃. Phase II nebyla zaslepena. Číslo článku: 45:84 (nikoliv 45:110). |
Hashimoto et al. 2021
PMID 34069601
Foods 10(5):1130 |
12 měsíců; RCT, jednoduše zaslepená; n = 75; zdraví Japonci ≥ 64 let |
Perillový semenný olej 7 ml/den vs. řepkový olej (placebo) |
Zvýšení BAP; FAB skóre a skóre apatie tendovaly ke zlepšení |
Studie je výslovně jednoduše zaslepená. U kognitivních a afektivních výsledků byl patrný pouze trend ke zlepšení, nikoliv statisticky robustní primární výsledky. Výsledky proto nelze interpretovat jako průkaz zmírnění věkem podmíněného kognitivního poklesu. |
Listový prášek, semenný olej, listový extrakt a kombinovaný přípravek mají odlišné fytoochemické profily a nelze je zaměňovat při hodnocení nebo agregaci výsledků. Studie se lišily také mírou zaslepení; ne všechny byly dvojitě zaslepené.
Dávkování a regulační rámec
| Forma | Dávka ve studii | Regulatorní status |
|---|
| Standardizovaný listový extrakt |
500 mg/den (Baek 2026); cca 972 mg PFE/den (Kim 2023) |
Žádné EFSA zdravotní tvrzení; žádná WHO monografie; žádná DRV |
| Sušený listový prášek |
9 g/den (Hashimoto 2020) |
Tradiční potravinové použití v Asii; v EU registrován jako doplněk stravy |
| Semenný olej |
7 ml/den (Hashimoto 2021) |
ALA referenční hodnota: EFSA 2 g/den; NIH ženy 1,1 g/den / muži 1,6 g/den. Tyto hodnoty se vztahují k ALA jako živiny obecně, nikoliv k perillovému oleji specificky. |
| Kombinovaný přípravek Lertal® |
80 mg perilla extraktu + quercetin + vit. D3 (1 tbl./den) |
Doplněk stravy; účinek nelze přičítat perillovému extraktu izolovaně |
Pro Perilla frutescens nejsou schválena žádná zdravotní tvrzení EFSA ani WHO monografie. Studované dávky jsou výchozím bodem pro klinický výzkum; nelze je prezentovat jako obecně platná terapeutická doporučení. Dávkovací rozmezí uváděná v populárních zdrojích (200–1 000 mg extraktu; 5–15 ml oleje) nemají oporu v konsensuálním klinickém doporučení.
Rizikové skupiny
| Skupina | Riziko | Podklad |
|---|
| Osoby s alergií na perillová semena |
Vysoké Anafylaxe, systémové alergické reakce |
Klinická série 21 dětí s prokázanou alergií na perillová semena: anafylaxe u 28,6 % případů. Alergeny perillových semen biochemicky identifikovány. Pokud je pacient senzibilizován na perillová semena, je suplementace kontraindikována. |
| Těhotné a kojící ženy |
Střední opatrnost |
Žádné RCT v těhotenství a laktaci. Nedostatečná bezpečnostní data pro koncentrované extrakty; tradiční potravinové použití (listy v malém množství) předmětem varování není. |
| Osoby na antikoagulantech |
Nízké / teoretické |
Viz sekce Lékové interakce. Antikoagulační potenciál ALA je výrazně slabší než u EPA/DHA; klinicky významné zvýšení krvácivosti při studovaných dávkách perillového oleje není doloženo. |
Klinická data nedokládají zkříženou reaktivitu perilly s ostatními rostlinami čeledi Lamiaceae, například bazalkou, mátou nebo levandulí. Alergie na jiného zástupce této čeledi proto sama o sobě nepředstavuje automatickou kontraindikaci.
Lékové interakce
| Lék / skupina | Charakter interakce | Podklad a síla důkazu |
|---|
| Substráty CYP2A6, CYP2B6, CYP3A4 |
In vitro |
Perillyl alkohol (monoterpen v éterickém oleji perilly) inhiboval CYP2A6 a CYP2B6 a substrátově závisle aktivoval CYP3A4 v modelu lidských jaterních buněk (2024). Klinická relevance pro standardní listové extrakty nebo semenné oleje zatím hodnocena nebyla. Paušální tvrzení, že perilla neovlivňuje CYP enzymy, není udržitelné. |
| Antikoagulancia (warfarin, přímá perorální antikoagulancia) a protidestičková léčiva (ASA, klopidogrel) |
Teoretická, slabá |
ALA má výrazně slabší protidestičkový potenciál než EPA nebo DHA. Studie s 3–6 g/den rybích olejů neprokázaly klinicky významnou změnu antikoagulačního stavu. Perillový semenný olej představuje ještě nižší expozici. Upozornění: přímá perorální antikoagulancia (NOAK) se INR nemonitorují; sledování INR se vztahuje na warfarin, nikoli na přímá perorální antikoagulancia. |
| Antihypertenziva |
Hypotetická |
Pokles TK byl doložen pouze v post hoc analýze podskupiny prehypertenzních osob (Hashimoto 2020, n malé). Neexistuje studie lékové interakce; klinicky relevantní hypotenzní efekt perilly u léčených pacientů není prokázán. |
| Nesteroidní antiflogistika (NSAID) a kortikosteroidy |
Hypotetická |
Teoreticky aditivní protizánětlivý účinek. Žádné klinické interakční studie. Absence hlášených interakcí sama o sobě nedokládá bezpečnost kombinace; jde o mezeru v datech, nikoliv o pozitivní důkaz bezpečné kombinovatelnosti. |
Kontraindikace
Prokázaná alergie na perillu nebo perillová semena (absolutní kontraindikace): dokumentovány případy anafylaxe a systémových alergických reakcí na perillová semena v klinické literatuře.
Těhotenství a kojení: nedostatečná bezpečnostní data pro koncentrované extrakty; případnou suplementaci je vhodné individuálně posoudit s lékařem vzhledem k nedostatku bezpečnostních dat.
Alergie na jinou rostlinu čeledi Lamiaceae (bazalka, máta, levandule) sama o sobě nepředstavuje kontraindikaci pro perillu. Zkřížená reaktivita klinickými daty doložena není. Při podezření na širší senzibilizaci v rámci čeledi je vhodná individuální opatrnost, nikoli automatická kontraindikace.
Závažná jaterní nebo renální insuficience: farmakokinetická data pro perillové extrakty v těchto populacích nejsou k dispozici. Zvýšená opatrnost zde vychází z absence dat, nikoli z prokázaného bezpečnostního rizika.
Celkové hodnocení důkazů
Omezená klinická evidence
Protizánětlivá a antioxidační aktivita Perilla frutescens je v preklinických modelech doložena prostřednictvím inhibice NF-κB, JAK/STAT a NLRP3 mechanismů. Nejvýraznější klinický signál u člověka pochází z kontrolované studie u sezónní alergické rinokonjunktivitidy, kde rosmarinová kyselina snížila počty zánětlivých buněk v nosní laváži.
Pět dostupných RCT je heterogenních z hlediska použitého přípravku (semenný olej, listový prášek, listový extrakt, kombinace) i zaslepení: Marseglia 2019 Phase II je nezaslepená, Hashimoto 2021 je jednoduše zaslepená. Zánětlivé markery nevykazovaly statisticky významný rozdíl ve studii Kim 2023. Výsledky Lertal® nelze přičítat perillovému extraktu, protože kombinace obsahuje rovněž quercetin a vitamin D₃.
V dostupných krátkodobých studiích byl bezpečnostní profil při použitých dávkách celkově příznivý. V RCT nebyly zaznamenány závažné nežádoucí účinky. Samostatnou bezpečnostní otázkou je klinicky dokumentovaná anafylaxe při senzibilizaci na perillová semena. Perillyl alkohol vykazuje in vitro inhibici CYP2A6 a CYP2B6; klinický dopad pro standardní doplňky nebyl hodnocen. Pro perillu neexistuje žádná EFSA zdravotní tvrzení ani WHO monografie. Pro spolehlivější klinické závěry jsou potřeba větší, metodologicky kvalitní studie s jednoznačně definovanými a standardizovanými extrakty.